3.5.1 Právní úprava, významné hodnoty, osobní rozsah zdravotního pojištění, cizinci a veřejné zdravotní pojištění
Ing. Antonín Daněk
Právní úprava
Z hlediska placení pojistného a plnění zákonných povinností ve zdravotním pojištění postupují zaměstnavatelé a ostatní skupiny plátců pojistného (osoby samostatně výdělečně činné a osoby bez zdanitelných příjmů) zejména v souladu s následující právní úpravou:
-
zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů,
-
zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů.
Samostatnou kategorii představují osoby, za které je ve zdravotním pojištění plátcem pojistného stát.
Od vstupu České republiky do Evropské unie k datu 1. 5. 2004 se naši občané při svém pohybu v rámci Společenství začali řídit Nařízeními Rady (EHS) č. 1408/71 a č. 574/72. Uplynulým vývojem byla tato nařízení postupně překonána a s účinností od 1. 5. 2010 byla nahrazena Nařízením Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení včetně prováděcího nařízení č. 987/2009. Tato nařízení, nyní již uplatňovaná i vůči občanům a institucím z Norska, Islandu, Lichtenštejnska a Švýcarska, představují základní a závazné normy, které jsou postaveny nad národní právní předpisy jednotlivých států.
Významné hodnoty
V souvislosti s placením pojistného na zdravotní pojištění činí od 1. 1. 2018:
-
minimální mzda jako minimální vyměřovací základ zaměstnance částku 12 200 Kč,
-
„započitatelný příjem” u osob uvedených v bodech 4 až 6 ustanovení § 5 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb. částku 2 500 Kč,
-
minimální výše zálohy osob samostatně výdělečně činných částku 2 024 Kč,
-
odpočet od dosaženého příjmu za podmínek stanovených v § 3 odst. 7 zákona č. 592/1992 Sb. částku 7 177 Kč.
Výše maximálního vyměřovacího základu zaměstnance i OSVČ pro rozhodné období kalendářního roku 2018 není ve zdravotním pojištění určena.
Osobní rozsah zdravotního pojištění
Podle ustanovení § 2 zákona č. 48/1997 Sb. podléhají českému systému veřejného zdravotního pojištění povinně ze zákona v současné době osoby, které:
-
mají trvalý pobyt na území ČR,
-
na území ČR nemají trvalý pobyt, pokud jsou zaměstnanci zaměstnavatele, který má sídlo nebo trvalý pobyt na území ČR (s respektováním skutečností souvisejících se členstvím ČR v EU). Sídlem zaměstnavatele se rozumí u právnické osoby její sídlo, jakož i sídlo její organizační složky, která je zapsána v obchodním rejstříku, popř. v jiném, zákonem určeném rejstříku, nebo je vedena ve stanovené evidenci u příslušného orgánu v ČR, a u fyzické osoby místo jejího trvalého pobytu, jde-li o zahraniční fyzickou osobu, místo jejího podnikání.
Ze zdravotního pojištění jsou vyňaty osoby, které:
-
nemají trvalý pobyt na území ČR a jsou činné v ČR pro zaměstnavatele, kteří požívají diplomatických výhod a imunit,
-
nemají na území ČR trvalý pobyt a jsou činné pro zaměstnavatele, kteří nemají sídlo na území ČR,
-
dlouhodobě pobývají v cizině a neplatí pojistné (§ 8 odst. 4 zákona č. 48/1997 Sb.).
V souvislosti se členstvím ČR v EU platí z hlediska účasti v systému veřejného zdravotního pojištění následující:
